Helicobacter pylori (HP) on mahalaukussa elävä bakteeri, joka kiinnittyy mahalaukun limakalvoon ja solujen välisiin tiloihin aiheuttaen tulehdusta.HP-infektio on yksi yleisimmistä bakteeri-infektioista, ja se tartuttaa miljardeja ihmisiä maailmanlaajuisesti.Ne ovat johtava haavaumien ja gastriittien (vatsan limakalvon tulehdus) aiheuttaja.

Lasten korkea infektio ja suvun aggregaatio ovat HP-infektion merkittäviä piirteitä, ja perhetartunta voi olla pääreitti. HP-infektio on tärkein syytekijä kroonisessa aktiivisessa gastriitissa, mahahaavassa, mahalaukun limakalvoon liittyvässä lymfoidikudoksessa (MALT) lymfoomassa ja mahasyöpä.Vuonna 1994 Maailman terveysjärjestö/Kansainvälinen syöväntutkimuslaitos (WHO/IARC) määritteli Helicobacter pylorin luokan I syöpää aiheuttavaksi aineeksi.

Mahalaukun limakalvo – mahalaukun vartalopanssari

Tavallisissa olosuhteissa mahan seinämässä on sarja täydellisiä itsesuojamekanismeja (mahahapon ja proteaasin eritys, liukenemattomien ja liukenevien limakerrosten suojaaminen, säännöllinen harjoittelu jne.), jotka voivat vastustaa tuhansien mikro-organismien tunkeutumista. jotka tulevat suun kautta.

HP:lla on itsenäinen siima ja ainutlaatuinen kierteinen rakenne, jolla ei ole vain ankkurointiroolia bakteerien kolonisaation aikana, vaan se voi myös muuttua pallomaiseksi ja muodostaa itsesuojaavan morfologian ankarissa ympäristöissä.Samaan aikaan Helicobacter pylori voi tuottaa erilaisia ​​myrkkyjä, jotka määräävät, että Helicobacter pylori voi kulkea mahanestekerroksen läpi omalla voimallaan ja vastustaa mahahappoa ja muita epäsuotuisia tekijöitä, jolloin siitä tulee ainoa mikro-organismi, joka voi selviytyä ihmisen mahassa. .

Helicobacter pylorin patogeneesi

1. Dynaaminen

Tutkimukset ovat osoittaneet, että Helicobacter pylorilla on voimakas kyky liikkua viskoosissa ympäristössä, ja siimot ovat välttämättömiä bakteerien uimiseksi mahalaukun limakalvon pinnalla olevalle suojaavalle limakerrokselle.

2. Endotoksiiniin liittyvä proteiini A (CagA) ja vakuolaarinen toksiini (VacA)

HP:n erittämä sytotoksiiniin liittyvä geeni A (CagA) -proteiini voi laukaista paikallisen tulehdusvasteen.CagA-positiivinen Helicobacter pylori -infektio voi myös lisätä merkittävästi atrofisen gastriitin, suoliston metaplasian ja mahasyövän riskiä.

Vakuoloiva sytotoksiini A (VacA) on toinen Helicobacter pylorin tärkein patogeeninen tekijä, joka voi päästä mitokondrioihin säätelemään organellien toimintaa.

3. Flagelliini

Kaksi flagelliiniproteiinia, FlaA ja FlaB, muodostavat flagellaaristen filamenttien pääkomponentit.Muutokset flagelliinin glykosylaatiossa vaikuttavat kannan liikkuvuuteen.Kun FlaA-proteiinin glykosylaatiotasoa nostettiin, sekä kannan migraatiokyky että kolonisaatiokuorma kasvoivat.

4. Ureaasi

Ureaasi tuottaa NH3:a ja CO2:ta hydrolysoimalla ureaa, joka neutraloi mahahapon ja nostaa ympäröivien solujen pH:ta.Lisäksi ureaasi osallistuu tulehdusvasteisiin ja edistää adheesiota vuorovaikuttamalla mahalaukun epiteelisolujen CD74-reseptorien kanssa.

5. Lämpösokkiproteiini HSP60/GroEL

Helicobacter pylori imee joukon erittäin konservoituneita lämpösokkiproteiineja, joista Hsp60:n yhteisilmentyminen ureaasin kanssa E. colissa lisää suuresti ureaasiaktiivisuutta, mikä mahdollistaa patogeenin sopeutumisen ja selviytymisen ihmisen mahan vihamielisessä ekologisessa markkinarakossa.

6. Koukkuun liittyvä proteiini 2 -homologi FliD

FliD on rakenteellinen proteiini, joka suojaa flagellan kärkeä ja voi toistuvasti lisätä flagelliinia kasvattaakseen siimafilamentteja.FliD:tä käytetään myös adheesiomolekyylinä, joka tunnistaa isäntäsolujen glykosaminoglykaanimolekyylejä.Infektoituneissa isännissä anti-flid-vasta-aineet ovat infektion merkkiaineita, ja niitä voidaan käyttää serologiseen diagnoosiin.

Testausmenetelmät:

1. Ulostetesti: Ulosteen antigeenitesti on ei-invasiivinen H. pylori -testi.Toimenpide on turvallinen, yksinkertainen ja nopea, eikä vaadi reagenssien antamista suun kautta.

2. Seerumin vasta-aineiden havaitseminen: Kun Helicobacter pylori -infektio esiintyy kehossa, ihmiskehossa on veressä Helicobacter pylori -vasta-aineita immuunivasteen vuoksi.Ottamalla verta Helicobacter pylori -vasta-aineiden pitoisuuden tarkistamiseksi, se voi kertoa, onko elimistössä Helicobacter pyloria.Bakteeritulehdus.

3. Hengitystesti: Tämä on tällä hetkellä suositumpi tarkastusmenetelmä.Suun kautta otettava 13C tai 14C sisältävä urea ja hengitystesti 13C tai 14C sisältävän hiilidioksidin pitoisuus tietyn ajan kuluttua, koska jos on olemassa Helicobacter pylori, urea havaitaan sen spesifisestä ureasta.Entsyymit hajoavat ammoniakiksi ja hiilidioksidiksi, joka hengitetään ulos keuhkoista veren kautta.

4. Endoskopia: mahdollistaa mahalaukun limakalvon piirteiden, kuten punoituksen, turvotuksen, nodulaaristen muutosten jne., huolellisen tarkkailun;endoskopia ei sovellu potilaille, joilla on vakavia komplikaatioita tai vasta-aiheita ja lisäkustannuksia (anestesia, pihdit) ).

Biovasta-aineisiin liittyvät tuotteet H.pylorisuositukset:

H. Pylori Antigen Rapid Test Kit (Lateraalinen kromatografia)

H. Pylori Antibody Rapid Test Kit (Lateraalinen kromatografia)